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有限元分析法在OSAHS治療中的可行性研究

發(fā)布于:2024-07-27 19:35
有限元分析

      阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleep apnea-hypopnea。螅睿洌颍铮恚澹琌SAHS)是一種以睡眠時反復出現(xiàn)咽部塌陷、口鼻腔氣流停止及再通為主要特征的常見病理狀態(tài),屬于睡眠中呼吸調節(jié)紊亂性疾病,引起血液動力學改變而最終導致系統(tǒng)性高血壓及隨之而來的心肌梗塞、腦血管意外以及充血性心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。因此,OSAHS是一種潛在致死性睡眠呼吸紊亂疾病,近年來受到研究者的高度關注。引起OSAHS的原因非常復雜,上氣道的完全或不完全阻塞是其最重要的因素。這種完全或不完全的阻塞不僅與顱面骨骼形態(tài)結構、氣道大小異常有關,而且與呼吸時咽腔的位移及氣流變化也有關。整個OSAHS發(fā)病過程,從呼吸開始時刻氣流從鼻腔口腔進入上氣道,直到咽部塌陷甚至閉合這一過程,從力學角度來說,是一個具有材料非線性,流體和固體相互耦合作用的具有生命體自適應特性的力學問題。隨著計算機仿真技術的進步,應用流體力學進行有限元分析研究OSAHS成為一個新方向。定量描述呼吸氣流流場分布情況是阻塞平面正確定位的可靠依據。
      通過多導睡眠呼吸監(jiān)測,纖維鼻咽喉鏡檢查診斷為重癥OSAHS患者。近期無上呼吸道感染病史,近3個月無慢性呼吸道病史。
      阻斷其睡眠30h以上,囑盡量維持正常睡眠姿勢,用64排螺旋CT對受試者進行睡眠狀態(tài)掃描,待患者處于深度睡眠狀態(tài),輕喚不醒,出現(xiàn)呼吸暫停時開始掃描。CT掃面范圍從鼻腔至聲門,進行矢狀位、冠狀位、水平位掃描,層厚為1.0m,窗位為360,60HU的軟組織窗。同時通過參閱文獻數據及前期影像資料獲得模擬手術數據窗。
      將所得數據以Dicom格式保存后導入Mimics軟件進行相關徑線的測量、三維重建模型的點云數據從Mimics輸出,使用Geomagic軟件進行曲面擬合,得到上呼吸道參數化曲面模型。
      Pro/e軟件完成對呼吸道進出口的修改,使用ICEM軟件對模型進行網格劃分,呼吸道主體使用四面體單元進行網格劃分,近壁面采用三棱柱網格,最終得到用于有限元計算的網格模型,具有524173個網格單元、150507個節(jié)點。術前上呼吸道網格劃分;B:模擬術后上呼吸道網格劃分。
      設置邊界條件,模擬過程中。
      有限元模型的網格劃分,Pro/e軟件完成對呼吸道進出口的修改,使用ICEM軟件對模型進行網格劃分,呼吸道主體使用四面體單元進行網格劃分,近壁面采用三棱柱網格,最終得到用于有限元計算的網格模型,具有524173個網格單元、150507個節(jié)點。
      設置邊界條件 模擬過程中,流體為空氣,密度1.225kg/m3,粘度17.9×e-6。校幔蟆;颊咴谡:粑鼤r趨勢類似于正弦曲線,據文獻及醫(yī)學報道所知:呼吸頻率。玻按危恚椋,即呼吸周期T=3s;每次呼吸潮氣量Q0=600mL,壓力計算以大氣壓為參考壓力。已知喉咽部出口橫截面積為A=304.7mm2,則出口截面氣流速度最大值可求得:V=2.06≈2m/s。


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